1，什么是忧郁症？
忧郁是一种情绪，是一种情绪表现或情绪反应。
我国古老的经典医学著作《内经素问》中七情指的是：喜怒哀乐悲恐惊。
喜、乐，是明朗欢快情绪；
悲、哀，是阴沉忧郁情绪；
怒、惊，是突然爆发的紧张情绪；
恐，是持续较久的紧张情绪。
从这一情绪分类来看，忧郁症多少带点悲哀的成分，但也不全然是。
忧郁者表现在：闷闷不乐，心事重重，沉闷少语，眼神迟呆，行动缓慢……
单纯“想心事”者，也可有沉闷少语，行动缓慢，但眼神不会迟呆，反而是眼神深沉，聚精会神，并没有闷闷不乐之态。所以想心事与忧郁必须区别。
忧郁与忧郁症也必须严格区别。偶尔的忧郁，人之常情，因为人生常变幻多端，所遇之事，也不可能是常喜常乐，不顺心事的发生光临，也属常事；所以有一些不开心，有些“闷闷不乐”甚或有时表现一点“心事重重”，也在常情之理，不足为怪。但如果持续较久，甚至长期持续，挥之不去，程度加深，那就该作别论了，或就此成为病态。
忧郁症就是一种病态。是一种异常的情绪，是一种病态的情绪。
所以忧郁与忧郁症是有区别的，必须予以区别。
2，忧郁症的表现与其危害性。
忧郁症的表现在心理与生理两个方面；
病态的忧郁症，是心理疾患，是心理功能紊乱，是情绪障碍，同时伴随生理功能紊乱。
在情绪上表现：闷闷不乐，心事重重，沉闷少语，情绪低落，压抑、焦虑、兴趣丧失，悲观失望
在行为上表现：眼神迟呆，行动缓慢，运动抑制，精力不足
在思维上表现：记忆力下降，智力迟钝，思维缓慢甚至紊乱
在精神上表现：神情恍惚，睡眠失常、头痛头晕
在生理上表现：食欲不香，消化营养不良，甚者，植物神经功能紊乱，心悸气短胸闷。
在内分泌上表现：性功能减退，月经紊乱
由于忧郁症可以有如此广泛的心理和生理的双重改变，可见其受到的损害是多么的深刻沉重，因此忧郁症患者心理、生理承受着双重巨大压力。
忧郁症者不仅生活质量下降，工作效力减退，其最大的危害还在于会使精神崩溃，意识恍惚，以致走向绝路，错误地认为一死可以百了。这就是忧郁症患者最严重、最错误的最大危害！
其实，忧郁症完全可以治疗，完全可以治愈。关键在于治早治了。
3，为什么会得忧郁症？
忧郁症的发病率在精神心理疾患上占有很高比率。这是一种精神心理疾患，是心理疾患。人之心理功能发生发展，与社会活动社会环境密切相连，密切相关，所以忧郁症属于社会心理疾患。
有些文章说：“抑郁症的发病率很高，可能与社会心理因素、遗传、人体的生化变化及神经内分泌等有关”。这，需要区分两种情况，一种是由于沉重的躯体病后发生了忧郁症，那么这种忧郁症是与人体的生化变化和神经内分泌变化有关；另一种开始并没有躯体疾病而患上了忧郁症，那么这种忧郁症的原因主要来自社会心理因素。
至于遗传素质大多也是受到后天父母的心态环境感染所致，所以基本也与后天的环境有关。至于躯体疾病如果能有良好的医治环境和心理医生的配合治疗那么躯体疾病也不会引起忧郁症。所以忧郁症的主要原因还是心理社会因素，其中心理因素占主导地位、重要地位。
社会因素主要是环境的刺激、挫折、和不顺心；心理因素主要是心理素质：意志薄弱，个性懦弱，能力不强，缺乏抗挫折能力，从而在困难挫折面前，既无能为力，而心又不甘，缺少承受能力，而且个性内向，不知如何宣泄，常常只是默默忍受，以致长期积压，从而成病。
一些沉重躯体疾患患者虽然与人体的生化变化和神经内分泌变化有关，但同样脱离不了心理因素，意志坚强者即使到了生命垂危阶段，精神不垮者仍大有人在。所以归根结底仍是心理因素占主导地位。
4，症状发生的神经生理机制（简化的通俗机制）；
第一，心理现象是由神经细胞产生的，神经细胞的最基本活动方式就是兴奋与抑制，或者类似地说就是活动与静止（但抑制并不完全是静止。而兴奋的质与量也可有成千上万种的差异，抑制同样如此，这些不在这里讨论）
支配神经细胞的兴奋或者抑制，则有很多电生理机制和生化反应及其活性物质，例如，
5—羟色胺类神经递质的参与，当5—羟色胺递质减少时，兴奋就会降低，精神就会迟钝，就会产生悒郁。一种治疗悒郁症的药物，商品名称之为“百忧解”的，就是通过增加5—羟色胺递质的浓度，而治疗悒郁。这反过来就可以理解，什么是悒郁发生的一种神经生理生化机制。
这里所讲的内容，主要目的是为了便于通俗地了解，而精确的详尽的机制要复杂得多，就不再进一步讲解。
其次，还需要进一步理解，这种神经递质为什么会发生变化呢，这又与心理活动，情绪作用，代谢变化有关，心理所以起这种变化则与社会环境，也就是外环境各种因素的刺激作用有关，所以，也就是有一系列的连锁反应参与所引起。
情绪异常变化的机理懂得了，同时也知道情绪是一种重要的心理内容，情绪异常就是心理功能异常，心理一异常，就是大脑司令部的异常，司令部发生失控，其下面的各级机关就会紊乱，失去指挥，生理功能的紊乱就必然相继发生，这就是各种躯体功能紊乱，各种躯体症状不适的必然结果和来由。
所以这里的深入“研究、了解”，其目的就是为了说明症状来由，根源。
由于其精确机理，极其复杂，所以对于通俗常识来讲就不再深入；但有重要的一点必须知道：其原始的起因是社会心理因素，是社会外环境的种种事件、情景的作用所引起。
这对于后面要介绍的治疗原理和方法以及药物的作用地位是个至关重要的关键。
5，治疗与预防
忧郁症的治疗，必须双管齐下：它包括心理治疗和药物治疗。
由于忧郁症患者的症状表现是心理和生理双重的；心理功能的压制、抑制，导致生理功能的减退、紊乱，进而就引起躯体广泛性的不适；躯体的不适反过来加重了心理上的负担，如此心理——生理——再心理的反复，最终形成恶性循环，病程就会日益加重，因此如果不解除生理功能的紊乱，不改善情绪状态，不调整体内神经递质生化物质的病理性改变，单纯予以心理疏导和认知纠偏是较难达到恢复常态的目的。因此抗忧郁药物的治疗就成为重要的一环，通过药物首先让患者调整中枢神经功能的压抑，使其精神上得到暂时的舒缓，这样可以暂时安定其心理情绪，从而有利于睡眠，解除烦躁，改善食欲，增加一些欢乐，使后续心理治疗更加容易进行和完成。
为此，必须记住，药物治疗不是根本，药物治疗仅只是引导，是一种辅助，是一种治标。根本问题必须治其本。
忧郁症的本是什么，根本是心理社会因素，是心理上的错位，是认知上的偏离、坠入深渊，是意志上的迷惑，是精神上溃退。所以如果这个本不治，这个本不解决，依靠药物治标，药性一过，原形照旧，而且还可能使精神压力加深，更加悲观，恶性循环更进一环运行……；如果长期单一药物治疗，不只是说药物会带来、产生很多不良的副作用，弄得不好，反而也会带来一种“饮鸩止渴”的恶果。所以彻底治疗、治愈忧郁症，不能把全部希望单纯寄托于药物。
心理治疗，才是忧郁症的根本。（待续）
忧郁症的心理治疗……
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