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过劳何以致死?

近几年医学中出现了一个新的病名:“过劳死”。①②
       过劳死成为当代医学中的一个重要课题,似乎成为中青年人一个致命大敌,是英年早逝的“罪魁祸首”。
      过劳死的悲剧不断涌现,然而医学却几乎无能为力。这是为什么?很值得深思!
过劳死是个现象,过劳死是个结果,为什么过劳会致死?过劳死的机理、节点、在那里?似乎还没有确切的定规,那么现在应该是值得深入探究的时候了。
       人们应该关注这样几个事实:
       1,所谓的过劳死,都是突然死亡,原因不明,可以归属于猝死之例
       2,报道收集的过劳死案例都是中青年知识界人员,而且很多是“精英”人物
       3,这些案例工作都极其紧张、任务繁重、压力多多
       4,这些人的生活方式都存在不足,不懂得养生知识和养生方法
       5.这些人的精神压力都比较大,从而生理代谢功能也常常引发紊乱
    
       其实,人群中的猝死发病率很高,只不过很少人去关注它罢了,因为很多猝死案例都是一般常人,不是什么人物,从而不会引起媒体关注,而又因研究难度较大,“好处”不多,所以也不引起医学界重视,结果不了了之。
       精英们之死,情况就不一样,社会反响大,媒体参与,专家关注,就此过劳死替代了猝死。
精英们确实是过劳,他们的过劳,不是体力,而主要是精神,是精神的负担过重。
然而单单的精神负担过重就能致死吗?事实并非全然。
       报导列举的过劳死(尤以解放日报2003、7、27日“警惕愈行愈近的过劳死 戚文航”那篇报导)都是突然快速死亡,这种死亡的机理,是心脏突然停止逼血功能,所以一切抢救都无济于事,什么检查都来不及处理,结果变成了死因不明。
       而其他任何疾病(外伤枪击例外)即使最严重中风、心肌梗死(除了伴发急性、恶性心律失常:室颤、室速),也有一个过程,显示出疾病的特征和死亡特征而予以识别。
       所以这种“过劳”的突然死亡,主要是心脏的电生理发生了故障(有如汽车的突然熄火),从而导致恶性心律失常(心脏中止了逼血功能=心跳停止),而死亡。
       由此可以推断,“过劳死”者的死因是心律问题,是心脏电生理问题,是心电生理的稳态出现了问题。
       心电生理是属于人体生理功能范畴。人体的所有组织、器官,其运行都有一个兴奋过程,而这种兴奋都是电兴奋过程,是电介质离子活动结果。这种活动存在极其精确的、通过神经、体液的自反馈机制,其最高的指挥协调机构是大脑。也可以说,大脑的心理活动功能的些微变化,都影响着全身的生理功能机制。心理功能的紊乱,必然影响到/引起生理功能的紊乱。

       “精英们”的过劳压力主要在精神方面,也就是心理功能上的过劳,心理功能上紧张,心理上的疲劳,心理上的平衡失调,心理功能上的紊乱。这种紧张、疲劳、失调、紊乱,不是一般的,而是极度的、极端的……由此引起了生理功能上的紧张、疲劳、失调、紊乱;而心电生理的失衡、不稳定、紊乱也同样是处于危机四伏状态;这种状态达到了极点,也就是这根心弦紧张到了极点,到达了随时可以崩坠的悬崖。由此看来,猝死几率之高,也就成为必然。
       人之大脑有巨大的潜能,多数人并没有充分运用了这个潜能,或还没有学会如何运用自己的大脑,发掘自己大脑的潜能,因此对对大脑来说,并没有使她过劳。过劳的只是乱用大脑,不用正常的规律使用大脑,从而干扰、损害、甚至破坏了大脑的正常生理活动规律。
       一些脑力惊人的科学家、先哲、军事家、诺贝尔奖获得者……他们的脑力活动,也就是脑力劳动,较之常人来说,不知高出多少倍,但很少听说什么“过劳死”;这说明正常的用脑,正常的对大脑加压,正常的精神紧张,并不会引起所谓的过劳死。
       过劳死者存在的是另一些原因……
       他们的用脑多数处在焦虑状态、异常状态、矛盾状态,额外负担状态,被迫、被动状态、超常状态、急躁状态、违背自然法则状态、超速状态,或许还有蛮干状态,急于求成状态;这就不属于、或不懂得、或没有掌握好文武之道:“一弛一张”规律的反科学用脑。
       这些人的过劳死除了用脑不科学,使心理功能长期处于扰乱、过负荷、不稳定状态之外,还在于躯体没有很好保护,躯体的生理代谢功能同时也处在长期失衡状态,例如“患有高脂血症、脂肪肝、高胆固醇血症、肥胖症、白内障、高血压病、癌症等疾病者的比率竟高达84.6%,尤其是40~59岁组的患病率高达90.4%。”;他们之所以有如此高的生理代谢功能失常,其主要原因还是在于他们的生活方式有缺陷(有些学者称此为生活方式病):昼夜颠倒,饮食无度无轨,体脑失衡,劳逸失调、心态异常。这种状态的人,内稳态极其脆弱,心电生理极其不稳,一旦紊乱促发心律失常,自纠正、恢复平衡能力极差,极易导致恶性心律失常随之而来,那么,猝死的发生率之高,当然可想而知了。

      如果从这一角度去思考研究分析过劳死,那么其对策所在也就有章可循了。(待续)

参考文献:
警惕愈行愈近的过劳死 戚文航(原稿:解放日报 2003、7、27日)
“过劳死”敲响警钟(解放日报2005年3、15日健康周刊)

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