关于精神分裂症的过去与现在思考
提纲
1, 当前精分的状况——
2, 精分问题的历史由来
3, 诊断问题与诊断标准问题
4, 彻底清除精分恐惧症
5, 充分调动主观能动性。
当前社会已经形成一个精分恐惧症的恶性循环时代,这是医学的倒退,必须及早予以清除。
精分的恐惧有历史的根源,有认识的局限;有陈旧的医学观念作怪。
最早、古代并没有精分的名词,但有精神失常、精神紊乱的人。
在很早的古代,人们根本还缺乏这方面的知识,所以人们都把这种人当作异类,当作魔鬼,当作魔鬼附身作祟。那时候的医学尚处在巫医时代,用的是咒语驱赶打鬼。
到了欧洲中世纪宗教统治时期,更使这类患者遭受了非人的磨难。
在西方,在中世纪的欧洲,精神障碍被认为是罪恶和恶魔所致,精神病人被视为异教徒或女巫、魔鬼。惩罚成为“治疗”精神病人的手段。有些病人被严刑拷打,有些病人被烧死、勒死、砍头、活埋。
在文艺复兴时期,精神病人的境遇稍有一些好转。但驱逐和禁闭仍是最普遍被采取的对待精神病人的方式。欧洲各城市的市政当局都企图把精神病人遣送出自己的管界。
有些收容所以营利为目的,将精神病人像稀有动物一样展览,或者让精神病人表演舞蹈和杂技。有危险性的精神病人会受到严酷的约束,有的被戴上手铐、脚镣,有的被捆绑,有的脖子上也被套上铁环,有的被关入兽笼。到18世纪,虽然出现专门收容精神病人的精神病院,但禁闭的性质依然如故。
18世纪末,法国医生菲力普•皮内尔(Phlipe Pinel,1945~1872)在比塞特精神病院(Bicetre)对精神病人实行了人道主义的治疗。皮内尔的改革在一定程度改善了精神病人的待遇,但没有改变精神病人的封闭管理模式和观念。
在19世纪,有产阶级家庭中的精神病人虽然可以得到比较文明的对待,但也是被家属送入精神病院。
这里所说的精神病大多是精神分裂症。精分就是这样在人群中留下了极其深刻极其恐惧的形象和概念,一直延续至今。
在今天高度知识社会、信息化社会、高科技社会时代之前,社会主要疾病是躯体疾病,是细菌、病毒、微生物侵袭危害为主的疾病;而脑力受累、心理压力引起的心理功能紊乱性的心理疾患并不占有主导地位,因而人们还不是怎样恐惧、恐慌精分——精神疾患。
随着社会的转型,用脑成为社会的主要手段,心理问题和心理功能紊乱引起的疾患急剧上升,然而陈旧的凝固的生物医学观念,把一些新出现的新型病谱、病种,不知所措,无能为力,从而也就随意扩大并入了精分范围,从而引起了人群无限的恐慌、无限的恐惧。造成了今天大量的精分恐惧症的由来。
在哲学概念上精神、心理本来就是同义语。宗教还夹杂着上帝和灵魂。
精神问题就是心理问题,精神医学也就是心理医学。说到精神似乎有点神秘,谈到心理那就再简单不过而已。(其实要说心理的真谛、心理的奥秘,心理的彻底了解,那是世界上最复杂的课题)
医学上的人体可以划分为两大部分;精神和躯体,也就是心理和躯体。躯体是有形的,看得见、摸得着;心理是无形的,看不见,摸不着,似乎有点玄虚。所以了解、研究心理难就难在这里。
精神和心理是同一个实质,是同一体。都是大脑中枢物质的生理功能,所以她是物质的产物,有物质属性。当然,宗教界则认为她是上帝的,她是灵魂,但这不属于这里讨论的话题。
有一点知识必须分清:神经与精神的区别。虽然大脑、中枢是神经系统的组成部分,但神经则是指的神经系统的外周部分。神经系统基本单位内容是神经细胞,单单的神经则指的是由神经细胞伸出去的细细的长长的“脚”,这个脚的命名叫神经纤维。很多个神经细胞的很多条神经纤维集束在一起就组成了一条条的神经。所以神经是有形的组织结构。神经与精神不是一位事。不能将精神病称为神经病。当然民间所称的神经病就是精神病,那是两回事,不能混为一谈。
由于精神、心理的复杂性、无形性,只能观察、分析、推断,无法检测,甚至很多还难以重复,难以达到一致的标准。所以对精神疾病的诊断标准有很多学说、很多流派、很多描述,精神病学的诊断标准各个时代都不一样,各个国家也不相同,以致到今天为止仍流行着数个诊断便准,例如,非常有名的就有:
目前最常用的诊断标准为CCMD-3标准,DSM-IV标准及ICD-10标准
历史上的则有:(一)Kraepelin标准;(二)E Bleuler标准;(三)G Langfeldt标准;(四)K sohneider标准;这些不再意义详述了。试问,哪一位能彻底弄清楚了吗?
而且今天的新型病种病谱也几乎是“层出不穷”,其疾病的名称也越来越多。范围也越来越大,要彻底弄清它,还真有点不易。甚至会坠入云里雾里之感。
所以,鄙人认为只要有说服力,只要符合实际,只要能治好病,只要有效,尽可以自立标准。而不必崇洋媚外,听从迷信。
当然也决不能胡编乱造。
现在的重要问题——其他都是次要的,最重要的就是要治好病,要消除人们的恐惧。只有心理安定,静下心来,好好思考,冷静思考,消除了紧张、恐惧、焦虑、忧郁、消极、悲观、无望、迷茫,才能充分调动自身的内在潜力、内在潜能……
精分的现状一定能得到彻底的转变,精分的误解误导也能得到化解。精分的社会环境也将大为改观,
社会也将会会一扫精分的阴霾,阳光重返,前途一片光明。

