（5例资料总结）
前言
强迫症是心病患者中一种比较常见的心理疾患，这也是由现社会的特征所决定。
现社会的特点中有三高对心理疾患有深刻的影响：即高科技、高速度、高竞争。这种特征下，人们的心态出现了浮动，急躁、焦虑、疑惑，恐惧、
在最近短短两个月中，笔者就集中接待了四位患者，为此笔者加大了力度，很花费了一番心血、精力，对他（她）们进行帮助、治疗，同时也进行了研究。好在目前暂时可以告一段落，而且取得了比较满意的结果，也取得了相应的经验、心得、体会。这是笔者的一大欣慰。
现在又有新的患者前来求治，为此笔者将前一批患者的诊治经过，以及笔者的诊治方法和理论，初步进行了整理，小结，予以发表（在此之前都征求过咨询者的意见，得到过他（她）们的同意 ——详见“五、总结”患者来信的认可），以便使“同病相怜者”得到启发，帮助，加速痊愈、康复。
四、临床案例介绍（另详附件）
案例一：某先生的强迫心理（
email通信）（全文见http://lml408.8u8.com/qiangpo1.htm）案例二Yqy的资料（全文见http://lml408.8u8.com/qiangpo2.htm）
（署名yqy的资料来自网页http://www.saihu.net/003/bbss/show.asp?id=613）
案例三：小×的苦闷（全文见http://lml408.8u8.com/qiangpo3.htm）
（以下署名苦闷的材料，录自网页：
http://www.saihu.net/003/bbss/show.asp?id=620 上的公开材料）
案例四：×女士的资料（全文见http://lml408.8u8.com/qiangpo4.htm）
（注：凡署名“真真”的材料均来自网上公开咨询）
案例五：强迫幻想症案例（全文见http://lml408.8u8.com/qiangpo5.htm）
五、总结讨论
本文报道了
5例患有强迫症的案例，经过适当的治疗和用心的策划，更重要的是医患双方密切的配合和共同的努力，尤其值得一提的是，患者本身积极的参与、充分发挥了自身主观能动积极性，从而取得了良好的疗效，这无疑对所有患有强迫症的朋友是一个非常有用的信息，和值得借鉴的范例。本文疗效的表现，依然可以借用患者自身的感受来予以说明：
案例1说：“您好：
近来我的情绪十分稳定，经过短短的反复之后，又重新恢复了平静。
非常感谢您的指导和帮助，每次我给你写信之后，情绪就得到一次调整，会变得好许多，就好比寄出了一份希望和把烦恼丢掉一般，可能是比心底的秘密倾诉了人就会变得轻快吧。我会按照您说得用坚强的毅力来强化自己的心理素质，使自己变得心胸开阔和健康。
当我心理有变化时，我会请您帮助的，如果我很长时间不给您写信，就说明我目前很好！
祝您老身体健康，万事如意！
致礼！ ×× 2004-05-08 ”
案例2的感觉是：“忻医生您好！
经过这几天的调整，自己的症状又好了很多，受那些症状的影响很轻了，离完全摆脱当前困境的时间应该不远了，但是我还是觉得引起自己这些症状的最主要原因是因为自己心理素质太差，意志力不够坚强，如果有过硬的心理素理和坚强的意志力，我想这些症状应该都不会出现或发作的，坚强的意志力是怎样形成的，或者可以培养吗。
…… ××× 2004.3.23
又说：“忻医生您好！
这段时间我的心态又好了些，但这仅仅是指在面对一些敏感的问题上，基本上都能适应了，工作和社交没什么太大的问题了，我觉得现在应该基本上算过了脱敏期，但是现在内心还是有很多问题没有解开、没有清除，就是总是会为自己一些行为和思想上正常的过失和纰漏过分自责和内纠，……
××× 2004-3-27”
这一例的自身努力相当明显，他说：“忻太夫您好！
很长时间没有给你回信了，这段时间我自己在自我调节，效果还不错，现在我对自己的那些想法是顺其自然，没有去过分控制自己的那样想法，但内心有时还是对那些想法心有余悸，就是不能很轻松自然的接受它，我知道这些想法是自己思想的一部分，不可能很快的强行驱除，只能接受它，其实我觉得接受这些想法也没有什么不好的，本来它就是自己思想的一部分，如果强行驱除了就不正常，只能顺其自然的心平气和的去接受它，在工作和生活中慢慢转移注意力。
…… 期待您老的指导。 ××× 2004-5-11 ”
案例三，难度大一点，但也有明显的进步，例如来信中说：“忻医生您好！
经过了这几天，情绪比前几天又稳定了很多，心情也好了不少，但是现在我还是不敢学习，因为在学习的时候有时会胡思乱想，可能是学习强迫症，但现在轻了很多，我想等过一段时间彻底好了以后才开始学习。以我目前的状态我想进入第二阶段治疗，不知可不可以。你上次发给我的文件我看了也按照里面的方法做了，是起到了一些作用。但接下来我要怎么做
××× 2004-3-
而且他的自我积极性也充分调动起来了，他说：“忻大夫：
这几天工作忙，也没有空给你写信，我目前脖子依旧，唯一的区别是我已经习惯了，不能作的事，我通过另的途径来实现，比如人少再作或者换个时间再作，只要不耽误事情，我只好如此。在我女朋友方面，我也达成了谅解，只要她不在乎也就行了，另外就是我不再以消极逃避的心态对待它，我积极生活，我能作的事就会去作，不能作的试探性去作。我一直没有停止思考，对于我的性格，对于我过去的人生态度，对于我的病态心理。我坚信我的脖子早晚会正过来的，但我希望这是我的一次重生，反思才会带来重生的理性光芒
……
今天我想谈谈思维方式的问题，因为我正用我的思维方式去思考问题，所以也很看到谬误所在，因你上次提及此症结，我才有所意识，还请你指点一二……
××× 2004-3-”
案例四相对疗效要差一些，但积极配合也很努力：“忻医生：您好！
看到您诚挚的回复我感到莫大的感动和鼓励，我充分信任您。
还有您提到的“把病友间的病史资料和医生的分析相互介绍”这个要求，我是愿意配合的。
“ 忻医生：
您好！这几天由于工作上出了点麻烦，情绪不稳定，睡眠很不好，人比较累，但每天还是坚持读了您发给我的那些病友资料，说实在的，不知是我太疲劳了，还是怎么了？当我读完他们的经历和病史，脑了却一片空白，似乎得不到什么启发，只觉得很理解和同情他们的痛苦。
由于身处小县城，您著的那本书我可能买不到，而我又不好意思托付别人帮忙，假如您方便的话，可否帮我邮寄一本过来？”
案例5说：“ 现在，我的情绪有所好转。我还想说一点，我这人最不喜欢别人误会我，如果有误会，我会千方百计解释清楚。对于那些事，我曾经向别人解释过，却毫无结果。算了，我也不想回忆过去，回忆总是很痛苦的。
最后，我祝你万事如意，全家康乐！
连×× 4、7”
还有一个问题值得一提，
就是案例1所说：“可能是把心底的秘密倾诉了人就会变得轻快吧。”的问题。
这可以说是绝对肯定的！
患心理症的人，心态的过敏也是发病的因素之一，这种心态对治病极其不利，因为由此他很怕泄露自己内心郁结很深的、封闭的心理痛苦，他把自己深深地封闭了起来，一切情感得不到泄放，以致越积越多、越积越深，最后郁积成病。
这种心态、这种认知上的误解，也是我国国情的特点之一。我国国民对心理疾患忌讳很深，所以很少主动积极去找心理医生，错误地认为找心理医生是不光彩的事。而在西方找心理医生极其普通，普通得像到医院去看一次伤风感冒一样简单。
笔者看到、想到了这一点，由此在治疗中也予以相当的重视和设法予以消解。当然对患者的内心隐秘，必须予以尊重和保护（保密就是保护）一般情况下决不予以泄密（这是心理医生的医德、守则和纪律），但由于让患者能充分泄放心中的郁积，有助于治疗（同时也有助于对同病相怜者的帮助和启示）笔者是积极地动员患者消除这个疑虑，也成为治疗的手段之一。
因此在治程中，笔者向所有患者发去了一封内容相同的信件：
“与几位网友谈几点想法：
1， 最近碰巧，在我的心理诊室，同时四位（三位先生，一位女士）有“强迫症”的网友在同时诊治；此外每天还要接待或多或少的一般心理问题网友的咨询和回复；
2， 这使我的精力和时间感到了紧张，甚至有些不支。
在分析和回复“强迫症”病友时，发现病友之间有很多相似点，因此有些回复和治疗步骤是相同的（当然也有很多区别），
3， 如果病友间能够相互了解沟通各自的苦恼和希望，或许对治疗和提高巩固治愈的信心，以及得到启发，加速心病的早日恢复，可能有所帮助；
4， 为此，医生想把病友间的病史资料（隐去真名实姓和地址）以及医生的分析和回复相互介绍，希求达到更好更有效的加速治疗速度的治疗措施。
不知这个想法，是否可行，希各位考虑，如不愿者本医生奉行医德守密准则，决不将各位资料外露
此致
忻志鹏 2、22”
结果，达到了预期的目的，产生了良好的作用和效果。
几个网友都积极响应了医生的建议：
例一“忻老师您好，文件及回复收到。愿意按你的方法进行治疗。
谢谢！ 2004年2月23日 17:38
又说：“忻老师，您好！
你发我的你给别人的回复我细细看了两次，对我有一些启发和帮助。其实强迫症真是有许多共通之处，只是外在表现形式千差万别而已。你给我的资料里的人的脖子不得劲其实只是表象罢了，归根到底是心理在作怪。虽然我也有强迫症，只是没有这么多问题， 有心理问题是真累，比肉体得病要严重的多。”
例二的回复是：“忻医生您好！
我同意你的看法，我希望读别人的资料，别人也可以读我的资料。
××× 2004-2-22”
例三最终也同意了：“ …… 另外我同意网友间的相互交流，只要有助于治疗，隐去姓名就行．
如果你对我有什么要求，可以直接说给我，我心里也好有数．
2004年2月25日 20:23”
例四的回复：‘您提到的“把病友间的病史资料和医生的分析相互介绍”这个要求，我是愿意配合的。’
（例五没有参加这一批患者治疗，不在其内。）
由此笔者比较妥善地处理了这个比较难处理的问题，从而达到了良好的效果。
笔者也就从整个诊治过程中总结了经验，并使之上升到理论。
简短的小结
1， 本文是5位患有强迫症者的诊治全过程资料的总结
2， 各个患者的发病历程记录在医生的指导下，描述比较系统、完整，能够反映出强迫症发病病因中内因和外因的相互关系
3， 医生能够掌握各例的发病规律、心态特征、个性特点以及心理素质上存在不足，对症制定了诊治计划，并充分调动了患者的主观能动性，发掘了内在的抗病潜力，从而使治疗顺利得以进行，达到了预期目的
4， 本文密切将理论与实践结合，同时进行了创造性的思索，总结出规律，提升了理论。
5， 强迫症的发病机理与治疗方法、疗程步骤，都是在深入调查、了解和掌握了各患者的具体发病资料和各自的特点后作出的
6， 诊治过程中特别重视和强调患者积极参与的重要意义，诊治的全过程中始终有意识地引导患者积极参与，提高认知、纠正认知上的偏差，随着医生一起思考正确的认知方向，加深心理素质、个性心理、心理缺陷等等方面的知识学习，将心理素质提升到一个新的层次。
7， 始终强调告诉患者，心病的最终治愈，全部得靠是自己！医生仅仅起到一个帮助作用而已，起到一个指导作用而已。
（全文完）
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