恐惧症的发病机理及治疗

“黑暗恐惧症”、“封闭－恐怖症”

·忻志鹏·

引言（案例2）

这是一例从幼年开始留下了封闭症直至到成年转变成恐怖症的案例；病根极深，变化多端，虽经多方诊治，服过众多精神科药物，但都未得要领，治疗当然难以奏效。
通过心理医学的理论，逐一挖掘病根，终于找到了埋藏得很深的病根来自幼年的环境和不良的家教，使幼年小小的心灵得不到天性的开放发育，而遭到封闭，最终使个性发育畸变，认知误入歧途，对一切事物都产生了恐怖，直到成年发展成病——名之为：封闭——恐怖症。同时，由于个性发育环境的不良，致使个性形成了众多缺陷，影响到生活、工作和学习，影响到人间交往和社交。
诊断明确了，病根找到了，治疗有了方向，但由于病根之深，症结之多，时限之长，内因的复杂，因此治疗任务也极其繁重，症结得一个一个解，认知疏导得逐步进行，由浅入深，由表及里，由简到繁：先处理显性、表浅、简单的，再深入隐潜、深层、复杂的，逐一予以化解。最终则是引导患者加深认知，调动内在的自身潜力，改善、提高其心理素质，致使治疗达到了长足的进步，取得理想的疗效。

（一）案例

例1“黑暗恐惧症”
案例自述：我是一个很乐观的人，什么事都不会钻牛角尖。但是我很怕黑天，不敢自己一个人在黑的地方待着，尤其是晚上。我从小就怕黑，小时候住平房，到了晚上都不敢一个人去厕所，我不敢自己洗澡，不敢自己睡觉，要有家人的陪伴才行。我也曾试过叫自己别害怕，但是我做不到，反而会感到更恐惧。    
以前我没觉得这是病态心理，只是觉得自己胆子小而已，有时不想起害怕的事来，也不觉得害怕。只是近一两年来越来越严重，怕的事越想越多，已经严重影响到工作和生活，如果一直这样下去，我觉得都能把自己吓死，我已经承受不了了……救救我吧

案例2，封闭－恐怖症（考试恐怖症）    
    案例自述：我是于××，我不知自己要干嘛，我象要死掉一样，好难受．只是想发泄，老想哭，整个人要摊下来了，什么病都出来了，我该咋办？心口好疼快四天了，我我真的没办法，我都不想去上班了，您能及时回复我吗？我都快不行了，这样活者很累，但我不想真的不想这样下去，头好疼，象要炸开来了，我都不知自己坚持多久，心情为啥老这样，我真想找个无人的地方哭，我时常感到好孤独，很忧虑。
我去神经内科看过好几次病：一次诊断为失眠症，植物心功能紊乱；配药：百优解、阿普唑仑、佐匹克隆片，服后失眠有改善，但仍有恐惧感伴发作性心悸，胸闷等，有焦虑烦躁；第二次看，诊断：官能症，药物：百优解，奋乃静；效果不好，仍有上述症状，有心慌，头晕，口干，再去另一家医院看，输了液，检查头颅CT平扫，脑电图，但一切正常。后来给我打了两针安定，于是我的这个怪病就安静了下来。那时家人都快担心死了，我以为我也会死了，因为真的真的很可怕！简直是一场噩梦！这次诊断：为药物性锥体什么反应的（奋乃静），还建议我做脑椎源检查，但拒绝了。
有很多医生给我看过病，有诊断为：紧张，给药物：黛力新，氯硝安定；有诊为：焦虑，给药物：黛力新，路滴美，脑复新……但最终都失败了。

我知道我的病是熬夜看书背书，自身心理素质不好才得的，那时为了考好四门课，也不想落在别人后，自己又不能好好调节，其实以前考试就很紧张，从小一到夏天也会胸闷呼吸困难也有的，也很孤僻，后来认识了很多好朋友、同学就好多了，可是现在我却放弃了读书考试，这三年下来我没考出什么，很没信心了，真的！我害怕那种紧张的感觉，以前是考前紧张过段时间后好点了，但现在不行，因为我紧张的手都会抖个不停，
我一向对考试有种恐惧，考试的时候特紧张，在没考前我就很害怕，老处于担心状态，如果不放松的话可能会全身酸疼发抖，连路都不敢走，整个人要瘫下来一样，这种感觉真害怕。我不知怎么办才好？对自己的前途一片渺茫，很无助，很自卑，我也时常觉得我不比别人差，但又没信心，而且不信任任何人……我去精神科看过说是阵发性焦虑症，吃了药（罗拉、黛力新）好象有段时间挺好的，可我觉得有时心情不好时还是和不吃药一样，现也没吃了；我就怕自己会变成精神分裂症？

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