二、任何人都会做的「海马测验」
任何人都可以在家里自己测试，下面就是具体内容介绍。如果你的成绩在九分以上，就暂时没有老人痴呆症的疑虑，八分以下的人，就请赶快找医生做mri精密检查 !
1.「海马测验口头问答」
1)今天是几月几日星期几？
3)请念出下面五个数字：「5 - 1 - 4 - 3 - 2」。然后再倒回去念一遍。
4)一百减七是多少？再减七呢？
5)请复述下面三句词组：「红玫瑰」、「白兔子」和「黑乌鸦」。再从后面念
7)拿出下列五张卡片：○、△、×、□、十，请记起来后，再写写看。
8)先聊天二、三分钟后，再问刚才三个词组:「红玫瑰」、「白兔子」、「黑乌鸦」，请复述一次。
9)再问一遍刚才摆出来的五种物品是什么？
10)五张卡片上的记号请他再写一次。
一般人差不多都可以得满分，至少也能答对九条。但老人痴呆症者，大多在五分以下，很多人甚至零分。七十岁以上老人得满分的也不少。叫我吃惊的是，许多在外表上看不出日常生活有何异样的人，结果这个测检仅能得到六~八分。测验对象多半是六、七十岁者，也有四、五十岁的人仅得六~八分的。
2.不要太早绝望！
为了让你进一步了解「海马测验」的意义，我们有必要对「记忆」一词，说明一点专门知识。人的记忆依内容可分为「陈述记忆」和「手续记忆」两项。陈述记忆是指有意识的纯粹记忆，例如记人的脸或姓名等。记新闻内容、英文单字、风景、电影和小说等也跟陈述记忆相关，又叫「插曲记忆」(episode)。另外手续记忆属无意识的，已变成习惯性的记忆，例如驾驶车辆、运动、打领带等，经由练习而获得的技能就是这种记忆。另一方面，人的记忆以依贮藏时间可分为「实时记忆」、「近时记忆」、「远隔记忆」三种。实时记忆的贮藏时间是数秒到三十秒，近时记忆数分到数小时、数日，远隔记忆数礼拜到数月、数十年。
前面的「海马测验」十条问答，实际上是测试实时到近时的新记忆，而且是属陈述记忆检查。说得更正确一点，3、4、5、6、7五条是实时记忆，1、2、8、9、10五条是检查近时记忆。测试结果，前者不合格的，有患阿滋海默症的可能，后者不合格的，则是在海马内有某种程度病变的可能。老人痴呆病人，往往对很久以前的事物记得很牢，开车、制造东西等技能性、习惯性工作很容易做。他会开车到医院来，对很久以前的事情记忆流畅，却往往无法通过这个测验。那么，到底是什么原因造成新记忆的丧失呢？原因就是记忆新事物的海马，有微小梗塞或萎缩。虽然大脑大部分正常，但很不幸海马部位的神经细胞因某种原因坏死，人就无法记起几天前或几小时以前，甚至几分钟前的事情。病人已发生近时记忆障碍。
当我们把对多数病人所做的神经心理测检成绩，和mri检查海马结果彻底比较检讨，发现非常有趣的现象。脑血管性痴呆者，其痴呆程度跟海马(微小病变为原因)萎缩程度成正比例。当然高度的老人痴呆，也有海马以外的多发性脑梗塞或高度脑萎缩的。但没有海马异常的老人痴呆症是很少有的例子。老人痴呆病人的海马，其平面面积仅为健康者之一半以下。对于这样重大的海马病变起因的痴呆症，很可惜，我们已达成不可能治好的结论。一旦症状形成，老人痴呆就无积极疗法，仅有看护一途。
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那么，在接受这样悲观的结论之时，我们是不是只有绝望呢？不，问题不是那么简单。在放弃希望之前，还有很多可以做的事情。
「海马测验」得到七、八分者属轻度近时记忆障碍，mri差不多毫无例外，都有海马微小梗塞巢或轻度萎缩。假如这类海马微小病变属于阿滋海默型初期征兆，那么给他什么治疗，都无法防止该病人变成老人痴呆。根据经验，阿滋海默病患，没有一个有记忆变好的病例。海马中的血液循环不好，就是造成近时记忆丧失的原因，那么只要作脑内血流治疗，一定会对病情控制有所改善。
脑血管性的痴呆老人，比其它老人，五年内存活机率仅有五分之一。这些老人无法长寿，统计结果相当明确。因为这些病人不单是脑，全身血管都已老化。例如，输送心脏本身血液的冠状动脉一旦硬化，容易得致命的心肌梗塞。心肌梗塞一发生，死亡率非常高，是大家都知道的。心肌梗塞发作前，有胸痛等狭心症状等警告性症状。如果在狭心症状的早期阶段常服用血流改善剂或nitroglycerine泻药，减少生活压力、戒烟、减轻体重、降低盐份、食用低胆固醇食物，在上述这些事情上多加注意，人就绝对会长寿。海马的微小梗塞巢也类似。
三、老人最好不要吃纳豆
海马的微小病变用mri早期发现时，「早期治疗」该如何作呢？
首先，找专门医生做详细神经心理测检。看结果，再服药、改善生活型态、改善饮食习惯。日本现在有多家制药厂发售没有副作用、有效的脑血流改善剂。配合各个人体质，尽量以少量的药，终身服用，维持海马血液通畅，是很要紧的。
其它，像每天不间断散步、慢跑等老人，脚和腰都较好，每天做陈述记忆工作的人，比其它人海马血流畅通，是当然的。例如，每天写日记，也有果效。跟小孙子一起排组塑料模型，也是理想的活动。围棋、西洋棋、打麻将等也可以。海马微小梗塞，对经常时使用脑力，生活在适度压力之下的知识阶级，很明显的少很多。
饮食生活，在五十岁以后必须改变摄食方式。尽量避免美食。减盐和脂肪，努力戒烟，胆固醇多的鸡蛋或助长血栓形成的纳豆等，尽量不要吃。纳豆有多量维他命k，对孕妇是健康食品，但老人不宜，因维他命k会加速血液凝固。
最少半年一次，请家庭医生抽血，检查自己血中胆固醇数值。理想的食物是会增加神经传达物质、促进脑部活动，叫特殊阿米诺酸。很多食物，如红甘鱼、鲣鱼、牡蜊等鱼贝类都含有轻度的人，认真做这些改变，对老人痴呆程度可予预防。对已经有近时记忆障碍症，但又还不到老人痴呆程度的人，又该如何治疗呢？我相信海马梗塞巢很微小，还没有真正陷入萎缩阶段，近时记忆障碍应该可以治好。
原文作者所属博客:开山见海
