心理药物知识（影响射精的抗抑郁药）

选择性5-HT再摄取抑制剂对射精的影响研究

    Waldinger MD, Hengeveld MW, Zwingderman AH, OlivierB.

    Journal of Clinical Psychopharmacology 1998; 18:294-281

    名词：阴道内射精等待时间（intravaginal ejaculation latency time,IELT）

    比较SSRIs对性交时射精速度较快男性（IELT≤1分钟）与性交时射精速度稍慢男性（IELT＞1分钟）的不同影响作用。

    共有32名男性入组。首先用秒表测定IELT基线。

分组：

    组1、性交时射精速度较快男性（IELT≤1分钟）

    组2、性交时射精速度稍慢男性（IELT＞1分钟）
    随机双盲接受帕罗西汀（20mg/d）或安慰剂治疗6周。6周末，测定自己的IELT。

    其中，组1共24名男性，IELT的几何均数为14秒，组2共有8名男性，IELT的几何均数为83秒。组1有12名男性、组2有5名男性接受帕罗西汀（20mg/d）治疗，其余被试均接受安慰剂治疗。

    结果：相对于基线而言，组1中接受帕罗西汀治疗的男性，其IELT的几何均数增加420%（95%CI为216-758%），组2中接受帕罗西汀治疗的男性，其IELT的几何均数增加480%（95%CI为177-1118%），两者的差异没有显著性（P=0.81）。在为期6周的帕罗西汀治疗后，组1的IELT几何均数为92秒，而组2的IELT几何均数为602秒，两者的差异有显著性（P＜0.001）。

    总之，帕罗西汀对男性IELT的延长作用似乎独立与基线的IELT，提示某些SSRIs对射精速度较快男性的研究结论（延长射精作用）可推广至射精速度稍慢的男性。用同样的方法对51名男性进行研究，治疗前IELT的几何均数为20秒，分别以帕罗西汀20mg/d,氟西汀20mg/d、舍曲林50mg/d，氟伏沙明100mg/d治疗6周。结果发现，帕罗西汀、氟西汀及舍曲林治疗组的IELT由20秒逐渐延长至110秒，氟伏沙明治疗组的IELT仅有轻度增加，延长了40秒。

    结论：帕罗西汀的射精延迟作用最强，氟西汀、舍曲林次之，而氟伏沙明的射精延迟作用最弱，仅有轻度影响。